肥胖带来的悲催和隐患

    肥胖会带来心血管疾病、糖尿病的风险和隐患，并引发一些自身免疫系统疾病已经被科学证实。肥胖可增加患上食道癌、胰腺癌、结直肠癌、绝经后期乳腺癌、子宫内膜癌、肾癌的危险性。维持正常体重、适当活动、以植物性食物为主的平衡膳食，以及戒烟限酒，是预防和控制癌症的主要策略。身体活动可以降低患结直肠癌的危险性，已被得到充分证实，并且很有可能降低绝经后期乳腺癌、子宫内膜癌的发病率。最新研究显示除了上文提到过的肥胖带来抑郁的隐患外，还有更悲催的消息。最近加州大学伯克利分校的研究人员发现，肥胖人群在车祸中的死亡概率比正常体重人群要高出不少。相比正常体重的驾驶员，一级肥胖驾驶员的死亡率要高21%。二级肥胖驾驶员死亡率高出51%，三级肥胖驾驶员死亡率则高出了80%。这是一个显著的差别，正常体重驾驶员的死亡率比肥胖驾驶员要低得多。从性别上划分，女性肥胖驾驶员的死亡可能性又更高一些。相比正常体重驾驶员，一级肥胖女驾驶员死亡率高出36%，二级肥胖者的此数据要高上一倍，而对于那些达到三级肥胖的女驾驶员来说，这个数据又翻了一番，幸免的概率微乎其微。

    由瘦入肥易，由肥入瘦难

    每个人都知道，解决肥胖症问题，无外乎少吃、多锻炼。但是，少吃多练实在不简单。最近，美国国立卫生研究院(NIH)的凯文·豪尔及其同事就在《柳叶刀》上发表了试图解决上述困局的数学模型，证明了由瘦入肥易，由肥入瘦难。原则上，胖人是能够通过逐渐降低摄入来分阶段减轻体重的。但实际上，这需要钢铁般的意志，而能有这种意志的人其实很少会让自己变胖。所以其实还是应该在一开始就保持体型，而不是变胖后减肥。

    NIH和英国国家医疗服务系统（NHS）都认为，减重最简单的规则在于少摄入热量。每天少吃500卡路里热量，一周减下0.5公斤。不过许多专家也承认这个模型过于粗糙，没能描述体重增加对新陈代谢的影响。豪尔的模型不仅涵盖了这个问题，而且，由于饮食对肌肉和脂肪会造成不同的影响（相同的摄入在胖子和肌肉男身上有不同结果），该模型还能根据个人身体特点，为胖子定制更现实的减重计划。而减重之所以困难，是由于体重增加后维持生存的食量和食欲也水涨船高。增加9公斤体重后每日须多摄入220卡热量，要恢复体重就不再是每天少吃10卡，而是220卡的事了。这着实有难度。比如，一个23岁身高170cm的男性要维持70公斤的健康体重需日摄入2294卡，如果他体重110公斤则需3080卡，支撑他肥肉的是786卡的额外摄入。要想回到70公斤需要每天少摄入786卡，节食不足786卡的话也会令他减重，但减不回70公斤，最终会到达某个稳定水平。

    早餐在控制体重上意义重大

    据《朝日新闻》网站报道，日本东京慈惠会医科大学综合健康诊疗预防医学中心教授和田高士等人，研究了2004年到2009年间入住该中心进行短期全面健康体检的患者资料，研究人员视男性和女性腹围的健康标准值分别为80厘米和85厘米，超出视为超重，并调查诊断他们的脂质、血压和血糖值。跟踪调查结果发现，不论男女，每周吃2次早餐的人患上内脏肥胖的风险最高，和每天都吃早餐的人相比，女性患病风险是4．5倍，男性是1．9倍。但是，几乎不吃早餐的人，患内脏肥胖的风险和每天吃早餐的人没什么区别。

    而以色列特拉维夫大学研究人员雅克布维茨表示，丰盛早餐配以甜点有助于成功减去更多的体重。减肥并不是不能吃甜点，如果甜点是作为含600卡路里热量、有蛋白质和碳水化合物的均衡早餐的一部分的话，甜点能帮助节食者减去更多的体重，而且能够长期不反弹。试图完全不吃甜食的话，从长远来看可能会造成对这些食物心理成瘾。在早餐中加入甜点的话，可以在当天余下来的时间中控制住对甜点的渴望。雅克布维茨说，有一种称为生长激素释放肽（Ghrelin）的激素，能够引起饥饿。而早餐在每天的几顿饭里是最能调节这种激素的。每餐前生长激素释放肽含量会升高，在早餐时段这种激素会最有效地被压制。严格限制饮食，不吃甜食和碳水化合物起初是有效的，但是常常会造成节食者像戒毒一样，到后来就背离了自己的饮食计划，最后多数减下来的体重又会反弹。总的来看，节食计划必须要现实，控制欲望比禁绝欲望要更好。

    《甾体》（Steroids）杂志曾经发布的报告中，研究者在32周的实验中，记录了参与者的体重变化。相比不吃饼干、蛋糕或巧克力等甜点的人，在早餐中加入甜点的人体重下降更多，比不吃甜点的人减肥成绩高约18千克。此外，他们的体重也能维持更长时间。减肥中人们面对的最大挑战之一，就是长期不反弹。而把每日卡路里摄入量更多的分配到早餐中是有意义的。