刘越徉 浙江省人民医院耳鼻咽喉科主治医师

几天前，我接诊了一位30多岁的男性患者。那天，他陪亲戚去西湖景区游玩，玩得蛮开心，拍了不少照片，结果突然开始不停打喷嚏，后来还出鼻血，用了好几张纸巾去捂都止不住，只能中断游玩，赶紧打车来医院挂急诊。

询问病史得知，患者以前就有季节性过敏性鼻炎病史，平时鼻塞、流涕也没有规范治疗。最近，鼻痒、流涕等症状明显加重，还出现了鼻腔干痛，有时候擤鼻涕会有流血的情况，但是因为工作繁忙，没及时上医院。

检查发现，患者左侧鼻腔黏膜糜烂伴血管扩张，同时双侧鼻腔黏膜都有明显水肿的过敏性鼻炎表现。予以局部填塞止血处理并排除血液系统疾病后，我告诉他3天后到医院取出填塞物，同时要规范治疗过敏性鼻炎，才能从根本上解决鼻腔黏膜糜烂、鼻出血的问题。

进入秋季后，空气中弥漫着大量的花粉、尘螨等主要过敏性物质，受到外来的刺激，很多鼻炎患者在这个时候又开始难受，很容易出现打喷嚏、流清鼻涕、鼻痒、鼻塞等症状。除了花粉、尘螨，动物皮毛、纤维等也会刺激诱发过敏性鼻炎。

今年高温持续，很多鼻炎患者的鼻黏膜一直处于干燥充血的状态，过敏性鼻炎还常常伴有鼻出血等不典型症状，门诊近期就接诊了不少鼻出血的患者。鼻腔过敏后鼻黏膜肿胀，血管会扩张，更容易出血，尤其是儿童，鼻腔黏膜更加脆弱。而进入秋季，空气湿度低，鼻腔黏膜长期无法得到有效保湿，所以容易出现黏膜糜烂破裂，出现鼻痒症状后经常揉鼻子，突然一个喷嚏，都有可能造成血管破裂出血。

相较于春季，秋季花粉过敏其实相对更严重。春季的花粉多是树木花粉，颗粒较大，掉落在地上后，被风吹起再被人吸入，而秋季致敏花粉以草本植物为主，颗粒小，易飘浮在空中，让人防不胜防。

上午10点到下午5点是花粉浓度较高的时段，有花粉过敏史的患者近期应该尽量少去草丛、花园等地，如必须出门，建议戴好口罩或护目镜，回家后立刻洗脸、洗手、换衣服，必要时可进行鼻腔冲洗。此外，适当加强运动锻炼，增强自身免疫力，也有助于避免花粉过敏的发作。一旦出现花粉过敏症状，一定要及时就医，控制症状，避免更严重的并发症。