孙西峰 临平区中西结合医院东湖分院 耳鼻喉科副主任医师
40岁的张女士来我的门诊,说最近每天晨起总觉得嗓子疼,喝水就像吞刀片,有异物感,还经常感到嗓子干痒。
行喉镜检查后,我发现张女士咽喉部位红肿厉害,判断她的症状至少持续了几个月。张女士表示,确实从过年那会自己就出现了吞咽疼痛的情况,开始以为是“阳”了,听朋友说吃点消炎药可以抑制急性期的炎症,就自行买药服用。当时她感觉确实好转不少,后面偶有不舒服的时候,吃几颗薄荷糖也能略微缓解,但最近咽喉肿痛又复发了。
我详细询问了张女士的生活习惯,原来她是一位资深的咖啡爱好者,每天早晨一杯咖啡是她不可或缺的提神饮品。由于工作繁忙,有时她早餐吃得较多便省略午餐,下午饿了就吃些零食充饥,晚餐时则偏好辛辣食物。长期下来,她经常感觉胃痛和反酸。根据她的生活习惯和当前症状,我基本确定她的喉咙痛是由反流性咽喉炎引起的。
张女士很疑惑,只听过反流性胃炎,怎么还有反流性咽喉炎呢?咽喉是食物和气息上下的共同通道,有个成语叫“咽喉要道”,说明咽喉是人体的“要塞”部位之一,咽喉部位上下器官出现问题都会影响到它本身的健康。我们的食物在通过口腔、食道进入胃肠道后,通常不会逆流,但如果上消化道屏障功能受损,胃内容物就容易反流至咽喉部位,损伤咽喉,导致反流性咽喉炎。根据相关统计,持续不愈的慢性咽喉炎患者中,患胃食管反流病的达17.6%。
治疗反流性咽喉炎,首先应从胃部着手,最直接的方法是调整饮食习惯。对张女士来说,需要减少咖啡的摄入,并调整饮食口味,尽量选择清淡的食物,避免油炸、高糖和重口味的食物。其次,遵医嘱服用缓解胃部不适的药物,如果只是单纯吃一些利咽片,只能起到暂时麻痹咽喉的作用,治标不治本。再次,睡觉时可适当抬高枕头,有助于缓解反流症状。
最后我想提醒大家,引起咽喉炎症的原因多种多样,除了常见的感冒,还有打鼾或胃部疾病等因素。因此,如果出现咽喉不适,应到医院进行全面检查,以便对症治疗。
来源:都市快报 作者:记者 张静 整理 通讯员 王海燕