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| CT显示，约2.7厘米的鱼刺（白圈处）插在食管上端主动脉处。 | |
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| 食道通过肌肉蠕动吞咽食物，但狭窄处容易被尖利的异物卡住。 制图 李本献 | |
十多天前，52岁的湖北农妇郭享枝被鱼刺卡了喉咙。一开始，她不以为意，喝醋、吞饭团。谁知，土办法不但没效果，鱼刺最后还刺破了心脏主动脉。就诊时连很多医院都没碰过这么严重的案例。
昨天，4个多小时的开胸手术后，惹祸的鱼刺取出来了，长约2.7厘米，像一个拉长的“S”，两头尖利，血迹斑斑。接下来，郭享枝还要闯过术后感染等关卡。
值得一提的是，手术押金4万元来自全国200多位好心人的捐助，其中不少网友用网银给郭家寄去10元、20元。
一根鱼刺吸进喉咙了
郭享枝家住湖北天门市石河镇刘芳岭村，前几天都病恹恹地躺在病床上，满脸菜色，连说话都困难。她已经十多天滴水未进了，靠营养液维持生命。
谁也想不到，一根鱼刺会带来这么大的麻烦。平时，郭享枝都粗茶淡饭。加上今年粮食收成不好，她更不敢吃好了。两周前，亲戚送来几条鳊鱼，郭享枝高高兴兴做了吃。等老公吃完大块的鱼肉，她才动筷子，开始吮吸鱼刺上面的碎肉。
这时，她不小心吸了一根鱼刺进喉咙。虽然当时嗓子眼疼，她没太当回事，照常干活。接着几天，郭享枝大量喝水、大口吞咽白饭、还喝了不少醋，希望将鱼刺泡软。然而，症状反而加重了，人还发起了高烧。
2.7厘米鱼刺戳进心脏主动脉
刺破后弯腰或大笑都可能毙命
无奈下，郭享枝跑到村卫生室，打了几天消炎针。不见好转，她只好再往天门市人民医院。在天门市最好的医院，郭享枝被告知，鱼刺已经刺破了她的食道管，正在向动脉血管靠近，只有武汉最顶尖的医院才能救治。
几番辗转，郭享枝住进武汉协和医院耳鼻喉科病房，可她的病情又重了。这根仅有2.7厘米长的鱼刺，已经刺破了心脏主动脉，卡在了血管上，要取出来，得转进胸外科，做开胸手术。
医生说，心脏动脉和食管后壁非常近，而且位置正好是食管比较狭窄的地方，异物刺破食管后壁，随着血液流动，完全可能刺破心脏主动脉。刺破后只要弯腰或者大笑，都可能导致大出血毙命。动脉内血流压力很大，人平躺时动脉破裂，血流会喷到七八米高。
胸骨锯开15厘米 阻断血管拔刺
鱼刺卡在郭享枝心脏口的大动脉上，武汉协和医院没碰过这么严重的情况，认为贸然手术很可能导致心脏动脉大出血，且手术费用至少30万元。郭享枝一家接受不了费用，于是转到武汉同济医院并做了开胸手术。
医生把郭享枝胸骨锯开15厘米切口，在心脏主动脉上寻找这根鱼刺，发现它就插在无名动脉上，这是人体主动脉弓发出的一支大血管分支。尖利的鱼刺插穿血管，幸运的是，血管没有撕裂性损伤，鱼刺如塞子般将刺口堵住。
无名动脉向右上方斜行至右侧胸锁关节后，分支为右颈总动脉及右锁骨下动脉。拔刺前必须将血管远、近端剥离出来进行阻断。待血管阻断完成后，拔出尖刺就一两秒的工夫，随后还要快速进行缝合，恢复血供。
鱼刺插过的伤口不大，两个小孔上都缝上几针就行。接下来，还要在郭享枝的腹部切开一个10厘米的切口，剥离出胃肠之间的大网膜，拉到颈部进行覆盖。这步也很关键，像“糯米包油条”一样，将手术后的主动脉血管包裹覆盖，帮助伤口愈合，防止再度感染。手术全程很顺利，出血仅几十毫升。据武汉晚报
■新闻落点
请急诊医生取鱼刺最保险 花费100元内
真的别小看鱼刺。去年1月，都市快报曾整版报道《浙二徐医师遇到过四个因鱼刺而去世的病人》，今天再来说一说。
喝醋、吞饭团这些土办法，医生并不赞同。浙医二院耳鼻喉科副主任范国康主任医师说，没有临床研究证明它们有用。理论上说，醋的成分是醋酸，浓度为3%，不能软化鱼骨中的钙。有实验证明，把鱼骨放入醋中泡一天一夜，鱼骨不会变软。
吞米饭容易让鱼刺划伤咽喉，甚至进入食道，引起发炎感染。“这是非常危险的，刚开始大部分鱼刺只是卡在咽喉部，被饭一压掉得更深，食道周围有主动脉、支气管，都是非常重要的管道。吞饭团对付鱼刺就像吞了把小刀进肚子。”范主任说。
最保险的方法是立即去医院，请急诊医生取鱼刺。范主任说：“不要怕麻烦，急诊室挂号，不用排队，医生等着给你看病；不要怕贵，挂号、拔刺，最多吃点药，全部算起来不超过100元。”
| 作者： 编辑：李丹丹 |
