本报讯（记者 柴悦颖 通讯员 胡惠娟）“她老是不愿抬起右手臂，还不让人碰小手臂。”胡女士的女儿朵朵今年２岁，起先家人以为她闹着玩，可到临睡前换衣服，她还是不肯伸手臂，而且手臂一直贴着身子不敢动弹，这才发觉不对劲，带她到市红会医院看看。

骨科沈健副主任医师一检查，发现朵朵的手臂脱臼了。

沈健介绍，脱臼在医学上称为桡骨头半脱位，也被形象地称为“牵拉肘”脱臼，这种情况在5岁以下的儿童中比较多见。“因为儿童的关节韧带比较松弛，关节囊比较柔韧、薄弱，当肘关节伸直时，如果手部突然受到纵向牵拉，很容易造成牵拉负重导致臼部脱位。”

家长在拉孩子上楼梯或上斜坡时，用力牵拉孩子的上肢；在替孩子穿脱上衣时，拽着孩子的胳膊用力过猛；孩子走路摔倒时，大人本能地将孩子拽起。这些都是比较常见的脱臼原因。

“发生脱臼时，孩子通常会哭得很厉害，不仅拒绝别人抚摸，也不肯弯肘或抬起手，肘关节呈半屈位，不敢后旋，但没有红肿、发烧等症状。”沈健说。

所以，在日常生活中，家长一定要避免用力过猛地牵拉孩子肢体。带孩子上街走路时，最好选择平整的地面，凹凸不平的路面，常会使家长下意识地牵拉孩子的上肢；上下台阶时，家长应放慢脚步，并注意不要过分牵拉孩子，如果牵拉，要拉在小孩关节以上的部位；孩子摔倒时，家长要用双手将其抱起，不要拉着孩子一侧的上肢，让孩子爬起；在给5岁以下的孩子穿脱衣服时，家长动作也要轻柔，切勿过分牵拉，旋转孩子的前臂。

此外，平时要注意引导孩子做前臂旋转动作，增加孩子上肢的肌肉功能和环状韧带的紧张度，有利于防止小儿桡骨头半脱位。对于体质较差的孩子，应注意增加营养，适当加强体育锻炼，增强体质。