浙江省2014年-2015年4月手足口病发病人数 （数据来自浙江省卫计委的通报） 制图 沈浩

    这几天，杭州不少幼儿园向家长发出提醒：近期为手足口病等各类传染病高发期，请家长注意加强孩子的卫生习惯，不带孩子到人群密集、空气流通差的公共场所。近日幼儿园会进一步加强进园的晨检排查，每个孩子的晨检时间会比过去略长，请家长配合。

    昨天，快报记者从杭州市儿童医院、浙江省人民医院、浙江省立同德医院了解到，从上周开始，门诊中手足口病的患儿明显增多，其中市儿童医院感染科这几天每日约接诊300人次，手足口病的患儿占到了七成以上。手足口病又进入发病高峰期。

    手足口病的患儿主要是学龄前的儿童，尤其是3岁和3岁以下的孩子发病率最高。据统计，4岁以内孩子占发病总人数的85%-95%。儿科专家提醒，5岁以下孩子是手足口病的易感群体，家长一定要特别小心。

    不过，今年手足口病的疫情并没有去年那么严重，相对比较平稳。与往年相比，今年四五月气温不高，手足口病的发病高峰也比往年要晚一些。就目前的就诊情况来看，今年的患儿以轻中度的为主，重症患儿不多见。

    疫情没有去年凶猛

    手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多见于5岁以下的儿童，常见的症状有，发热，手、足、口、臀等部位出疹（斑丘疹、丘疹、小疱疹），可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等，部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎，个别病例可无皮疹。杭州市儿童医院的感染科是接诊、收治手足口病患儿的专科，杭州市需要住院治疗的手足口病患儿都集中在这里。

    “大约两周前，今年的手足口病开始出现苗头，上周和这周手足口病患儿的就诊率、住院率就明显上升。我们门诊是一天24小时都开的，最近每日约接诊300人次，其中70%以上是手足口病的患儿。住院的患儿，约90%都是手足口病，还有10%是猩红热、水痘、麻疹等患儿。”市儿童医院感染科吴康平医师说，“不过与去年同期相比，今年手足口病的患儿不算多。去年这个时候，我们两个病区的病房都满了，现在一个病区还没有住满。”

    省立同德医院儿科每天门诊量约300人次，儿科主任陈明明医师说，今年手足口病患儿不到门诊的10%。

    据浙江省卫生计生委官网疫情通报显示，2014年4月，我省手足口病的发病人数为33370例，死亡1例，但今年4月，发病人数为8148人，死亡1人。可见，就目前情况来看，今年手足口病的疫情确实没有去年凶猛。

    陈明明主任说，一方面可能与今年的气候有关，另一方面，一个传染病大流行后，再次流行总要间隔几年，家长不用过度慌张。

    5月至7月患病率最高

    “根据往年的情况，杭州每年手足口病有两个高峰期，分别是5-7月和9-11月，其中，又以5-7月患病率最高，这和江南地区的气候特点有关。5-7月，气候闷热潮湿，6月又是梅雨季，而肠道病毒在23℃左右的温度中，活性最强，且在潮湿的环境中存活的时间比干燥的环境中要长。”吴康平医师说。

    手足口病每年暑期下降，9-10月又上升，暑期孩子彼此交叉感染的机会减少，病例数也会迅速减少。等到9月开学，病例数又会随之增加。由于杭州的秋天比较干燥，病毒生存环境不如5-7月份好，所以疫情也没有上半年这么厉害。

    吴医师还提醒，由于手足口病的病毒种类较多，它不会像水痘一样，得过一次就可以终身免疫，而是像感冒一样会反复发作。她曾接诊过一个孩子，一个多月的时间里感染了三次。

    孩子食欲下降、发烧

    家长要提高警惕

    手足口病属于丙类传染病，与流行性感冒、流行性腮腺炎属于同一类，是一种常见病。

    “大部分手足口病患儿的症状都较轻，对症治疗后预后良好，一般一个星期也就痊愈了。”陈明明主任说：“只有极少数的患儿可能会合并严重并发症，如脑炎、心肌炎、脑膜炎等。”

    “手足口病主要通过三种途径感染，消化系统，比如吃了不洁的食物；呼吸系统，比如到人多空气不流通场所可能会感染病毒；再是接触性感染，比如摸到被手足口病患儿摸过的玩具等。”吴康平医师说。

    吴医师提醒，一定要密切关注自己的孩子，注意“一摸二看”，摸摸孩子的身体、额头有没有发烧，看看孩子的手心、脚心、嘴巴有没有约1-2毫米大小的白色小点点，以便早期发现、早期诊断。

    手足口病有1-10天的潜伏期，大部分家长只有当孩子的手心、脚心、口腔出现疱疹了才会意识到孩子可能患上了手足口病，其实，手足口病是有早期信号的，家长可以注意一下——

    1. 孩子与平时不一样了。比如，幼儿哭闹次数增多，口水增多，饮食不正常，食欲下降，拒食、易惊等；大一点的孩子出现嗜睡、呕吐、头痛、手抖、脚抖、走不稳、站不牢等情况。

    2. 发烧。高烧39℃以上，且持续三天不退。

    “一旦孩子出现上述症状，特别是有手足口病接触史的，家长一定要引起警惕，要及时带孩子去医院就诊。若确诊为手足口病，要及时将孩子隔离，以免传染给其他小孩。”市儿童医院感染科副主任邵启民主任医师说。

    预防手足口病

    谨记15字诀

    手足口病怎么预防？邵启民医师有个15字诀——吃熟食、喝开水、勤洗手、常通风、晒太阳。

    吃熟食：注意口腔卫生，进食前后可用生理盐水或温开水漱口，不要让孩子吃生冷食物，也尽量不给孩子吃剩饭剩菜，不要将蛋糕、饼干等食品长时间暴露于空气中。此外，婴幼儿食用的餐具应充分清洗、消毒。

    喝开水：不要让孩子喝生水。

    勤洗手：饭前便后、外出回家后要给宝宝勤洗手、勤剪指甲，减少接触病毒的机会，防止“病从口入”。同时，家长也要注意自己的手卫生，最好同时清洗面部，以免孩子在亲自己脸颊时被感染。

    常通风：家里要经常通风，不要带孩子到人群聚集、空气流通差的公共场所，特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的孩子接触，减少被传染的机会。

    晒太阳：手足口病是由多种亚型肠道病毒引起的，其中，柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型（EV71）最常见，而EV71病毒最怕紫外线，多晒太阳能有效消灭病毒。婴幼儿的尿布、孩子的衣被等也要及时清洗、晾晒。

    此外，还要注意保持孩子玩具的清洁，纠正孩子吸吮手指、抠鼻孔、咬食玩具，以及喜欢用手抓东西吃等不良小动作。